Puusaliigese artroos on progresseeruva ja kroonilise iseloomuga luu- ja lihaskonna haigus. Düstroofsed muutused algavad kõhrekoes, mis muudab oma struktuuri, muutub lõdvaks, kiuliseks, õheneb ja kaotab oma amortisatsioonifunktsiooni. Selle tulemusena hakkavad luu liigesed üksteise vastu hõõruma, kaob motoorne aktiivsus ja tekib valu. Ravi puudumisel muutub inimene invaliidiks.
Artroosi kliiniline pilt ja põhjused
Puusaliigese artroos on luu- ja lihaskonna haiguste hulgas juhtival kohal ja mõjutab peamiselt täiskasvanud elanikkonda 35 aasta pärast. Meditsiinilises klassifikaatoris määrati talle kood M16 MBK 10 järgi.
Puusaliiges on inimkeha suurim ja võtab kõige suurema koormuse. See ühendab luud vaagnaga ja on sfäärilise välimusega. Reieluu ümmargune pea sisestatakse atsetabulaarsesse sälku. Selle pind on kaetud kõhrekoega, mis võimaldab luudel libiseda ja täidab lööke neelavaid funktsioone, kaitstes luid hõõrdumise, hävimise eest ja pakkudes liikumisulatust.
Artroosi tekkemehhanism on lihtne:
- Sünoviaalvedeliku hulk väheneb, mille tõttu pestakse sellega liigest halvemini ning väheneb toitainetega varustatus.
- Liigese struktuur muutub lahti. Hõõrdumise tõttu muutub kõhr õhemaks, see ei vähenda survet luudele.
- Kasvud (osteofüüdid) moodustuvad piki luukohtade servi.
- Liigesevahe väheneb järk-järgult.
- Isik kogeb tugevat valu, liikumisprobleeme, jäseme lühenemist, mis põhjustab lonkamist.
Puusaliigese artroos võib areneda mitmel põhjusel, kuid sagedamini põhjustab see ebasoodsate asjaolude kombinatsiooni. Haigus jaguneb primaarseks ja sekundaarseks. Esimesel juhul ei leia arstid haiguse arengu põhjust, teisel juhul tekib teatud patoloogiate tõttu artroos.
Peamised põhjused:
- trauma;
- võimsuskoormused, eriti traumajärgsel perioodil, kui liiges pole veel taastunud;
- ülekaaluline;
- reieluupea kaasasündinud anomaalia (düsplaasia);
- pärilikkus;
- artriit (liigesepõletik);
- pikaajaline stress;
- hormonaalsed muutused ja endokriinsüsteemi haigused;
- nakkushaigused.
Artroos võib olla ühepoolne, parema või vasaku puusaliigese kahjustusega. Sagedamini on kahepoolne variant, kui patoloogiline protsess mõjutab mõlemat poolt.
Artroosi sümptomid ja astmed
Artroosi kliinik sõltub otseselt haiguse staadiumist. Algul hakkab inimene tundma kerget ebamugavustunnet kubemes ja jala hommikust jäikust, samas ei teki pehmete kudede turset ja turset. Patoloogia arenedes algab äge periood, mida iseloomustab intensiivne valu.
Märkusel. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga ja läbima uuringu. Varajane haigus reageerib ravile hästi.
Kõigi patsientide peamine kaebus on valu ja piiratud liikumisvõime. Nende raskusaste sõltub kõhre düstroofsetest muutustest.
Haigusel on 3 astet:
- 1 kraadi juures tekib pärast pikaajalist füüsilist pingutust (ülesmäge ronimine, jooksmine, rattasõit) vaid ebamugavustunne, mis pärast puhkamist taandub iseenesest. Lihased on heas vormis, liigutused ei ole piiratud. Röntgenpildil on näha liigeseruumi ahenemine.
- 2 kraadi juures algab valu, mis antakse kubemepiirkonda, levib tuharasse ja reie esiosasse. Püüdes tõusta või kõndima hakata on "algatusvalusid", mis kaovad 2-3 minuti pärast. Pärast pikaajalist pingutust valulikkus suureneb ja rahuolekus kaob. Artroosi sümptomiks on liigeses iseloomulik krõmps, liigutused on piiratud (puusa röövimine), lihasjõud väheneb, valulike aistingutega tekib silelihaste spasm. Röntgenpildil on näha väikesed osteofüüdid, mis paiknevad piki liigeste luude piirkondade servi. Reieluukael on paksenenud ja laienenud, liigesruum on oluliselt ahenenud.
- 3 haiguskraadi juures on valu püsiv ja ei taandu ka puhkeolekus. Kõndimisel kasutavad patsiendid improviseeritud esemeid (kepp, kark). Esineb reie ja sääre lihaskoe atroofia, jäse on lühenenud – maapinnale jõudmiseks on patsient sunnitud seisma sõrmeotstel. Röntgenpildil on näha massiivseid osteofüüte, reieluupea on lapik, liigesruum on praktiliselt nähtamatu.
Mõned arstid eristavad ka haiguse 4. astme. Sellel tekib liigese luustumine ja täielik puue, inimene ei saa liikuda ilma karkude abita. Artroosi aste määratakse röntgenipiltide põhjal, mis aitavad selgitada patoloogilise protsessi etioloogiat.
Eristatakse järgmisi artroosi tüüpe:
- düsplastiline - määratakse acetabulumi kalle;
- posttraumaatiline - sõltub vigastuse olemusest ja liigese kujust pärast luude liitmist.
Laste artroos
Patoloogia põhjused lastel on trauma, subluksatsioon ja düsplaasia. Ainevahetushäired võivad provotseerida kõhrekoe hävimist.
Haiguse peamine sümptom lastel on valu sündroom pärast pikki mänge. Artroosi arenedes muutuvad need intensiivsemaks ja tugevamaks. Laps keeldub jooksmast, tema isu väheneb, ilmneb liigne pisaravus. Teine sümptom on kahjustatud liigese liikumise piiratus, jala tuimus. Vanemad peavad pöörama tähelepanu iseloomulikule krõmpsule. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole.
Märkusel. Lapse keha taastub kiiremini kui täiskasvanu oma. Õigeaegne ravi päästab lapse puudest.
Kui diagnoos leiab kinnitust, on peamine eesmärk parandada liigese verevarustust. Selleks määrab arst erinevaid füsioteraapia protseduure, harjutusravi, sanatooriumide külastusi, ravimeid.
Ennetamine seisneb õiges toitumises. Eriti olulised on B-, C-, D-rühma vitamiinid. On vaja palju kõndida värskes õhus, aktiivselt liikuda ja vältida traumaatilisi olukordi.
Erinevus artroosi ja teiste liigesehaiguste vahel
Paljud patsiendid, kes on kuulnud diagnoosist "artroos", ajavad selle segamini teiste liigesehaigustega. Sageli teevad arstid haigusloos märkuse "koksartroosist". Kaashäälikud ajavad patsiendi segadusse.
Artroos on üldnimetus patoloogilistele protsessidele, mis põhjustavad kõhrekoe hävimist. Tavaliselt kaob see liigese deformatsiooniga ilma nakkus- ja põletikuliste protsessideta. Võib mõjutada põlve-, küünarnuki-, õla- ja muid liigeseid. Koksartroos on puusaliigese artroos, millele viitab eesliide "cox", mis tõstab esile konkreetse piirkonna.
Mis vahe on sakroiliitil ja artroosil? Esimesel juhul tekib ristluuliigese põletik, mida iseloomustab valu ristluus istudes. Selgroolülides on turse, valu tuharas. Artroosiga tekib kõhre hõrenemine, mille tagajärjel algab luude hõõrdumine - see põhjustab valu.
Artriit on põletikuline protsess liigesekoes. Erinevus artroosist seisneb selles, et viimane on põhjustatud mehaanilistest liigutustest, mis põhjustavad kõhre hõõrdumist. Artriidi korral tekib liigesepiirkonnas turse ja punetus, põhjuseks on nakkushaigused või kehasisesed põletikulised protsessid. Haiguse reaktiivne staadium põhjustab peaaegu alati artroosi. Valu tunded on sarnased, kuid koksartroosiga need öösel taanduvad ja artriidiga muutuvad tugevamaks.
Kliiniline pilt on sarnane. Artriidi ja sakroiliidi õigeks diagnoosimiseks ja välistamiseks viivad arstid läbi vereproovid ja analüüsid. Leukotsüütide ja ESR-i suurenenud sisaldus viitab põletikulisele protsessile kehas.
Dieet
Artroosi puhul on vajalik pikaajaline ja kompleksne ravi, mis põhineb ravimitel, füsioteraapial, harjutusravil ja massaažil, kusjuures oluline roll on dieedil. Õige toitumine on vajalik nii ägenemise kui ka remissiooni staadiumis. See peaks olema tasakaalustatud ja sisaldama kõiki olulisi vitamiine. Lisaks soodustab dieet kaalulangust, mis vähendab liigeste pinget.
Lubatud tooted:
- köögiviljad ja puuviljad;
- tailiha;
- murenev puder vee peal;
- Piimatooted;
- kliid leib;
- kala;
- mesi;
- seened;
- pähklid.
Menüüs peaks olema želatiin. Selle põhjal saate valmistada erinevaid magustoite marjadest ja puuviljadest, aga ka tarretatud lihast. Söö iga päev kodujuustu, jogurtit, piima. Parem on kanamunad asendada vutimunadega. Keeda, hauta või auruta toitu. Kõrvaldage praetud ja rasvased toidud. Eelistage taimeõlisid. Joo vähemalt 1, 5 puhast vett päevas. Toidu temperatuur ei tohiks olla liiga kõrge ega liiga madal.
Vältige kiireid suupisteid kiirtoite magusa soodaveega. Välistada pooltooted, vorstid, konserveerimine. Eelista looduslikke tooteid, millele pole lisatud säilitusaineid.
Mis on keelatud:
- hapukurk;
- suitsutatud tooted;
- sai ja pagaritooted;
- kuumad vürtsid;
- küüslauk;
- redis;
- rasvane liha;
- Salo;
- konserv;
- majonees;
- kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
- gaseeritud joogid;
- alkohol.
Tähtis. Toitu tuleks süüa sageli, vähemalt 5-6 korda päevas, 200 grammi. Suupisteid on kõige parem teha oma lemmikpuuviljadega, öösel võite juua klaasi keefirit. Dieet ei tohiks ületada 2000 kcal naistel ja 3000 kcal meestel.
Profülaktika
Ennetavad meetmed seisnevad haiguse algpõhjuste õigeaegses kõrvaldamises ja üldistes tugevdavates meetmetes.
Haiguse arengu vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:
- Et elada aktiivset elustiili. Soovitatav on ujumine, harjutused ilma liigese stressita. Ennetavateks meetoditeks on vann ja saun, mis parandavad verevoolu ja eemaldavad toksiine.
- Järgige dieeti. See on vajalik, et varustada keha vajalike vitamiinidega ja kiirendada ainevahetusprotsesse.
- Vältige hüpotermiat. Madalad temperatuurid põhjustavad lihaskrampe, mis halvendavad liigese verevarustust.
- Trauma võimaluse minimeerimiseks, eriti koksartroosi tekkimisel.
Vastavalt reeglitele olid patsientide ülevaated positiivsed. Nad märkisid valu vähenemist, liigeste liikuvuse taastumist ja heaolu paranemist.
Puusaliigese koksartroos ehk artroos on kroonilise kulgemise, ägenemise ja remissiooni faasidega haigus. Õigeaegne ravi võimaldab peatada düstroofset protsessi kõhrekoes ja säilitada jalgade liikuvust. Teraapia puudumisel muutub inimene invaliidiks ning sel juhul saab lihasluukonna taastada vaid operatsioon ja liigeste asendamine.